Детский сад

Ребенка ударило током. Как оказать первую помощь

Журнал «Медицинского обслуживания и организации питания детей ДОУ», №1 Январь 2018г.

Ребенка ударило током. Как оказать первую помощь

Если ребенок получил удар электрическим током, вы обязаны оказать ему первую помощь. Чтобы вы сделали это правильно, мы составили памятку. А как избежать подобных несчастных случаев.

Если дошкольника ударило током, устраните источник электроэнергии и вызовите скорую помощь, даже если он чувствует себя нормально. Последствия электротравм тяжелые, они могут стать причиной инвалидности и смерти. Воспитатель должен знать, где в детском саду ребенок может получить электротравму, какие повреждения она вызывает, как определить степень ее тяжести и оказать первую помощь.

Внимание

Электротравмы – это травмы, полученные при ожоге электричеством

Где в детском саду ребенок может получить электротравму

Ребенок может получить электротравму в ДОО, если прикоснется к оголенным проводам, незащищенным розеткам, лампам, неисправному электрооборудованию. Часто дошкольники получают удар током из-за своей неосторожности и невнимательности воспитателей при обращении с электричеством. Желание воспитанников «поэкспериментировать» с электроприборами может также иметь плохие последствия. Дети могут получить электротравму на прогулке во время грозы. Опасно также касаться металлических частей, находящихся под напряжением: например, высоковольтных линий переменного тока мощностью 1–1,75 кВт, железнодорожных силовых линий постоянного тока мощностью 1,5–3,6 кВт.

Если на земле лежит электропровод, не позволяйте ребенку приближаться к нему ближе чем на 20 метров, так как в этом месте может возникнуть «шаговое напряжение» (о том, что такое «шаговое напряжение», читайте в разделе статьи «Последствия электротравм»).

Проведите консультации для родителей и расскажите о мерах безопасности во время прогулки с детьми. Объясните дошкольникам в доступной форме, чем полезно и опасно электричество, и внимательно следите за их действиями.

Интересно

Проводящая система сердца чувствительна к частоте тока 60 Гц. Опасность поражения исчезает при частоте 450–500 Гц. Токи высокой частоты от 10 кГц до 1 мГц и более даже при напряжении 1500 В и силе тока 2–3, А безопасны и применяются в медицине

Какие повреждения бывают от электротравмы

При получении электротравмы возникают ожоги. Они образуются, когда электрическая энергия переходит в тепловую. На обоженном месте появляются «знаки тока» у мест входа и выхода электрического тока. Они представляют собой участки сухого некроза. При тяжелых поражениях обугливаются конечности и участки тела. Форма электрометок округлая или овальная, но может быть и линейной. Цвет светлее окружающей кожи – серовато-белый или бледно-желтый. По краям пораженной кожи появляется валикообразное возвышение, вследствие чего середина метки кажется запавшей.

Иногда отслаивается эпидермис в виде пузырей, но в отличие от термических ожогов – без жидкого содержимого. Волосы в области электрометок сохраняют свою структуру, но спиралевидно закручиваются. Заметны отложения частиц металла проводника в коже: желто-коричневый цвет свидетельствует об отложении частиц железа, сине-зеленый – меди. Если электротравма получена при низком напряжении, частицы располагаются на поверхности, при высоком – распространяются в глубь кожи. Вследствие этого в зоне контакта могут отображаться детали конфигурации проводника.

Электрометки выхода более выражены, чем электрометки входа. Проходя в местах сгибов по более короткому пути, ток может выйти из тела и вновь войти, оставляя этапные электрометки.

Электроожог может распространяться с первичным некрозом глубжележащих тканей – мышц, сухожилий, суставов, костей. Нередко очаги некроза располагаются под внешне здоровой кожей. В некоторых случаях при воздействии тока высокого напряжения в костях могут образовываться «жемчужные бусы» – округлые белые образования диаметром 1–2 мм, которые представляют собой результат расплавления и последующего застывания фосфорно-кислого кальция. Возможно, что после воздействия электрического тока зоны некроза будут расширяться вследствие тромбоза и частичной гибели сосудов. Из-за этого трудно заранее определить объем поражения.

Чем опасны электротравмы

Основную опасность при электротравме представляет не ожог, а физиологические нарушения, которые связаны с прохождением тока через жизненно важные органы. От электротравмы могут возникнуть расстройства центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Ребенок может испытать сильный испуг, потерять сознание, если нарушены сердечная и дыхательная деятельность.

Внимание

Электрометки не причиняют ребенку боль, так как поражены нервные окончания

Тяжесть электротравмы зависит от напряжения электрического тока

Различают электрический ток низкого и высокого напряжения. Низким считается напряжение до 1000 В, высоким – более 1000 В (см. шпаргалку).

Поражение током высокого напряжения может происходить и без непосредственного контакта с источником электроэнергии, в результате действия «шагового напряжения» или «вольтовой дуги».

«Шаговое напряжение»

Внимание

Выходить из зоны «шагового напряжения» нужно приставными «гусиными» шагами в сторону, противоположную месту падения провода

Это разность напряжения между двумя точками земли, находящимися на расстоянии шага (обычно 0,8 м). «Шаговое напряжение» возникает, когда от провода, упавшего на землю, электризуется земля. Земля – хороший проводник тока. Напряжение возникает вокруг места перехода тока в землю, где оно будет максимальным. Минимальное напряжение возникает на расстоянии более 20 м.

Если человек попал под «шаговое напряжение», через его тело проходит ток, возникают непроизвольные судорожные сокращения мышц ног. Человек падает на землю, и ток проходит между новыми точками опоры, например от рук к ногам. Это приводит к дальнейшему поражению и смерти. Даже если первый удар оказался несмертельным, пострадавший не может покинуть зону «шагового напряжения» самостоятельно.

«Вольтовая дуга»

Это перемещение электрического заряда по воздуху на расстояние от нескольких сантиметров до метра от источника тока с высоким напряжением в несколько киловольт. При этом появляются локальные ожоги. Они ограниченные, но распространяются на большую глубину. Температура во время прохождения заряда от вольтовой дуги составляет от 2000 до 4000 °C, в некоторых случаях – до 20 000 °C. Возникновению «вольтовой дуги» способствует повышенная влажность воздуха.

Какая сила тока опасна

Словарь

Фибрилляция сердца – это остановка сердца, когда мышечные волокна беспорядочно сокращаются и не могут выполнить основную сократительную функцию сердца

При контакте с медленным переменным током для бытовой электроаппаратуры силой 10–20 мА человек не сможет оторвать руку от электропроводов. Возникает спастическое сокращение мускулатуры. Пострадавший «схватывает» провод и не способен разжать кисть, так как сгибатели предплечья сокращаются активнее, чем разгибатели. Такой эффект называется «примерзанием». Сопротивление тканей повышается, пока они не обуглятся вокруг входной точки. Только тогда контакт будет прерван.

Ток с силой 25 мА опасен. При 100 мА наступает фибрилляция сердца. При воздействии тока силой более 5000 мА (5, А) происходит немедленная остановка сердца и паралич дыхания.

Путь прохождения тока определяет зону поражения

Если на пути тока оказываются жизненно важные органы – сердце, легкие, головной мозг, – опасность поражения велика, поскольку ток воздействует непосредственно на эти органы. Путь тока через тело называется «петлей тока». Самый опасный вариант – «полная петля»: обе руки – обе ноги. В этом случае ток проходит через сердце и может нарушить его работу. Другие пути, например от ноги к ноге, менее опасны. Однако в этом случае человек может упасть, вследствие чего возникает новая цепь: рука – обе ноги.

Продолжительность контакта с источником электроэнергии определяет степень повреждения

При воздействии тока высокого напряжения потерпевший может быть сразу же отброшен за счет резкого сокращения мышц. Вместе с тем при более низком напряжении спазм мышц может обусловить длительный захват проводника руками.

Может ли кожа защитить от тока

Сопротивление кожи в месте контакта зависит от ее состояния и вида тканей. Влажная и тонкая кожа обладает меньшим сопротивлением и более ранима. Сухая кожа достигает сопротивления 100 000 Ом, кисти и стопы – 1000 Ом. Загрубевшая кожа ладоней приобретает сопротивление около 1–2 МОм. Одновременно минимальное внутреннее сопротивление организма человека не превышает 500 Ом.

В соответствии с законом Ома токи высокого напряжения (тысячи вольт и более) не приводят к смерти, так как в месте контакта обугливаются ткани, резко увеличивается сопротивление и снижается сила тока.

Как определить степень тяжести электротравмы

Внимание

Чем продолжительнее действие тока, тем больше тяжесть поражения и выше вероятность летального исхода

Чтобы правильно оказать первую помощь, нужно определить степень тяжести электротравмы:

• I степень. Ребенок находится в сознании, но в состоянии возбуждения либо, наоборот, заторможенности. У него сокращаются мышцы пораженной конечности. Он чувствует боль в области ожога. У него повышенное артериальное давление, увеличивается частота дыхания (тахипноэ) и сердечных сокращений (тахикардия), кожа бледная.

• II степень. Ребенок испытывает тяжелый болевой синдром, вплоть до шока, может находиться без сознания. У него наблюдаются нарушения ритма сердца, артериальная гипотония, судороги, дыхательная недостаточность, обширные, глубокие ожоги.

• III степень. У ребенка развивается кома, острая дыхательная недостаточность, ларингоспазм (спазм голосовой щели). Возможны нарушения ритма сердца, шок.

• IV степень. У ребенка остановлено кровообращение из-за фибрилляции желудочков сердца. Это клиническая смерть, которая имеет удлинение до 8–10 минут.

Словарь

Электрическая асфиксия – поражение дыхательной системы электрическим током, когда наступает спазм мышц грудной клетки, а сердечная деятельность сохраняется недлительное время

Если ребенок сразу не получил тяжелые повреждения, это не значит, что он здоров. Последствия электротравм могут проявиться через несколько дней в виде головных болей, головокружения. Ребенок начинает бояться света, теряет память. У него наблюдаются тошнота, рвота, судороги, паралич конечностей, озноб, повышенная потливость. Развивается глубокая депрессия. Он спит дольше обычного, хуже видит, даже теряет зрение. Наблюдается снижение слуха, расстройство осязания. Может образоваться язва желудка, одышка.

Каждого пострадавшего от электрического тока врачи считают потенциально тяжелым независимо от состояния. Даже через несколько часов после электротравмы на фоне кажущегося благополучия человек может умереть.

Внимание

Смерть от электротравмы возможна в случае шока

Человек погибает от электротравмы, когда ток проходит через:

• грудную клетку – возникают аритмии (до фибрилляции желудочков), затем происходит остановка дыхания и потеря сознания;

• головной мозг – возникает длительный паралич дыхательного и сосудодвигательного центров (одновременная остановка сердца и дыхания);

• дыхательную мускулатуру (диафрагму, мышцы грудной клетки).

Как оказать ребенку неотложную помощь при поражении электрическим током, читайте в памятке.

надо знать

Единицы измерения

Ампер – А Единица измерения силы электрического тока мА (миллиампер) = 10−3, А

Вольт – В Единица измерения электрического напряжения. Равен электрическому напряжению, вызывающему в электрической цепи постоянный ток силой 1 ампер при мощности 1 ватт

Герц – Гц Единица измерения частоты электрического тока. Сердце человека в спокойном состоянии бьется с частотой приблизительно 1 Гц кГц (килогерц) = 103 Гц; мГц (мегагерц) = 106 Гц

Джоуль – Дж Единица измерения работы и энергии. Означает работу, которую совершают силы электрического поля за 1 с при напряжении в 1 В для поддержания силы тока в 1, А

Ватт – Вт Единица измерения мощности электроприбора

Киловатт – кВт Единица измерения количества произведенной или потребленной энергии. Используется для измерения потребления электроэнергии в быту. Равна мощности, при которой за 1 с производится работа в объеме 1 килоджоуля

Ом – Ом Единица электрического сопротивления. Равен сопротивлению проводника, между концами которого при силе тока 1, А возникает напряжение 1 В. МОм (мегаом) = 106 Ом

vip.1obraz.ru

Дата копирования: 25.01.2018

Версия для слабовидящих